Radiologie in Bonn

Das Herz ist durch seine ständige Bewegung ein besonders anspruchsvolles Organ für bildgebende Verfahren. Dank unserer modernen Geräte können wir heute sowohl mit der Computertomographie (CT) als auch mit der Magnetresonanztomographie (MRT) zuverlässige und präzise Herzuntersuchungen durchführen.

• CT des Herzens: eignet sich besonders für die Darstellung der Herzkranzgefäße und den Nachweis von Koronarkalk.
• MRT des Herzens: bietet detaillierte Einblicke in den Herzmuskel, unterscheidet zwischen gesundem und narbigem Gewebe und ermöglicht die Beurteilung von Durchblutung (Stress-MRT), Herzklappen und angeborenen Herzfehlern.

Wann ist eine Untersuchung sinnvoll?

Eine Herz-CT oder Herz-MRT ist besonders empfehlenswert für Patienten, die zwar keine Beschwerden haben, jedoch ein erhöhtes Risiko für eine koronare Herzerkrankung aufweisen. Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören:

• Herzinfarkt oder Bypassoperation bei nahen Verwandten
• erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin)
• Bluthochdruck
• Rauchen
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)

Auch bei unklaren oder untypischen Brustbeschwerden kann die CT-Untersuchung helfen. Lässt sich kein Koronarkalk nachweisen, ist das Vorliegen einer koronaren Herzerkrankung sehr unwahrscheinlich.

Ablauf der Untersuchung

• Nicht-invasiv: Es sind keine Katheter erforderlich.
• CT-Untersuchung: kurze Untersuchungszeit, ambulant möglich, geringe Strahlenbelastung. Es wird Röntgenkontrastmittel über eine Vene injiziert, oft in Kombination mit einem Medikament zur Verlangsamung des Herzschlags (Betablocker).
• MRT-Untersuchung: strahlenfrei, besonders geeignet für die Darstellung von Muskelgewebe und Klappenfunktionen.

Die eigentliche Untersuchung dauert nur wenige Minuten, die Auswertung der Daten erfordert jedoch etwas Zeit.

Kooperation und Qualität

Die Herzuntersuchungen werden bei uns in enger Zusammenarbeit zwischen Radiologen und Kardiologen durchgeführt – für eine optimale Diagnostik und individuell abgestimmte Therapieempfehlungen.

Kosten und Terminvereinbarung

• Die Kostenübernahme erfolgt in der Regel durch private Krankenkassen.
• Für gesetzlich versicherte Patienten bieten wir die Untersuchung als Wahlleistung („Leistung auf Verlangen“) an.
• Eine kardiologische Voruntersuchung sollte der CT in jedem Fall vorausgehen.

Die Untersuchung ist prinzipiell für alle interessierten Patienten zugänglich. Bitte vereinbaren Sie vorab einen Termin über unser Sekretariat.

Ihr Ansprechpartner:

PD Dr. med. Jochen Textor
Ärztlicher Direktor | Chefarzt Radiologie
Telefon: 0228 506-2441
Fax: 0228 506-2446
E-Mail: radiologie@gk-bonn.de

Gefäßbehandlung

Die Abteilung für Radiologie behandelt in enger Zusammenarbeit mit der Gefäßchirurgie (Chefarzt Dr. Jens Rudolph) das gesamte Spektrum von Gefäßerkrankungen. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK, „Schaufensterkrankheit“) sowie auf der Therapie von Aortenaneurysmen, Carotisstenosen und dem diabetischen Fußsyndrom.

Durch die Kombination klassischer Operationstechniken mit modernen endovaskulären Verfahren wie Ballondilatation und Stenteinsetzung – sowohl perkutan über kleinste Zugänge (ca. 2 mm) als auch intraoperativ – können wir die Behandlungsergebnisse optimieren und die Lebensqualität unserer Patientinnen und Patienten deutlich verbessern.

Arterielle Verschlusskrankheit (pAVK, „Schaufensterkrankheit“)

Die pAVK entsteht durch Arteriosklerose, also durch Ablagerungen und Verengungen der Arterien. Betroffen sind häufig die Gefäße der Beine, aber auch Arme, Hals, Nieren oder Bauchorgane können betroffen sein.

• Rund 25 % der über 60-Jährigen leiden an pAVK.
• Betroffene haben ein sechsfach erhöhtes Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu versterben.
• Risikofaktoren sind u. a. Rauchen, Bluthochdruck, hohe Blutfettwerte, Diabetes mellitus und Übergewicht.

Typische Symptome sind Schmerzen oder Krämpfe beim Gehen, die in Ruhe wieder nachlassen („Claudicatio intermittens“). Da Betroffene oft unauffällig vor Schaufenstern pausieren, wird die Erkrankung auch „Schaufensterkrankheit“ genannt. Im Spätstadium treten Schmerzen bereits in Ruhe auf.

Heute lassen sich Gefäßverengungen in vielen Fällen minimal-invasiv mit Ballonkathetern und Stents behandeln. Eine Bypass-Operation ist nur bei ausgedehnten Verschlüssen notwendig.

Aortenaneurysma

Die Erweiterung der Bauchschlagader (Aortenaneurysma) ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, da ein Riss der Aorta tödlich verlaufen kann.

• Klassisch erfolgt die Therapie über eine offene Operation mit Bauchschnitt.
• Für Risikopatienten steht ein minimal-invasives Verfahren zur Verfügung: Über einen Leistenzugang wird eine beschichtete Metallgitterprothese (Aortenstent) eingesetzt.

Dieses Verfahren verkürzt die Heilungszeit und reduziert das Operationsrisiko erheblich.

Carotisstenose (Verengung der Halsschlagader)

Eine Carotisstenose erhöht das Risiko für Schlaganfälle. Gemeinsam mit der Neurologie (Prof. Dohmen, Rheinische Kliniken Bonn) bieten wir zwei Behandlungsoptionen:

1. Carotis-TEA (Thrombendarteriektomie): operative Ausschälung der erkrankten Arterie.
2. Stentbehandlung: Aufdehnung der Halsschlagader mit Ballonkatheter und Einsetzen eines Stents.

Zusätzlich gehört die konsequente Behandlung der Risikofaktoren (z. B. Nikotinverzicht, Blutdruck- und Cholesterinsenkung, ASS oder Clopidogrel) zum Therapiekonzept.

Da jede Behandlung selbst das Risiko eines Schlaganfalls birgt, wird in enger interdisziplinärer Abstimmung individuell geprüft, ob eine Intervention sinnvoll ist.

Diabetisches Fußsyndrom

Etwa 15 % aller Diabetiker entwickeln im Krankheitsverlauf ein diabetisches Fußsyndrom. Ursache sind Nervenschäden (Polyneuropathie) und Durchblutungsstörungen, besonders im Bereich der Unterschenkelarterien.

Folgen sind schlecht heilende, oft schmerzlose Wunden, die zu schweren Infektionen führen können. In Deutschland erfolgen jährlich noch immer rund 30.000 Amputationen aufgrund des diabetischen Fußsyndroms.

Heute stehen jedoch hochspezialisierte Verfahren zur Verfügung:

• Kathetergestützte Ballon- und Stenttherapien
• Bypass-Operationen bis zu den Unterschenkel- und Fußarterien
• Einsatz moderner Mikroinstrumente für Gefäße mit einem Durchmesser von nur 1 mm

Durch diese Möglichkeiten lassen sich Amputationen in vielen Fällen verhindern. Die Behandlung erfolgt in enger Kooperation mit der Diabetologie und der Gefäßchirurgie.

Ganzheitliche Versorgung

Bei allen Therapieoptionen gilt: Die Entscheidung für das bestmögliche Verfahren wird nach eingehender ärztlicher Konferenz individuell für jeden Patienten getroffen. Neben modernster Technik stehen dabei stets die Sicherheit, Lebensqualität und ganzheitliche Betreuung unserer Patientinnen und Patienten im Mittelpunkt.

Schmerztherapie – CT-gesteuerte Periradikuläre Therapie (PRT)

Mit Hilfe der Computertomographie (CT) können schmerzstillende, entzündungshemmende oder verödende Medikamente präzise direkt an den Ort der Schmerzentstehung injiziert werden. Am häufigsten kommt dieses Verfahren im Rahmen der periradikulären Therapie (PRT) zur Behandlung von Rückenschmerzen zum Einsatz.

Ursachen von Rückenschmerzen

Häufige Auslöser sind Verschleißerscheinungen an den kleinen Wirbelgelenken oder den Bandscheiben. Diese Veränderungen können die aus dem Rückenmark austretenden Nerven einengen. Die Folge sind Schwellungen der Nerven und des umliegenden Gewebes, die durch den Druck zunehmende Schmerzen verursachen. Auch Vernarbungen nach Bandscheibenoperationen können eine Reizung der Nervenwurzeln und Schmerzen hervorrufen.

Wann ist eine PRT sinnvoll?

Die PRT wird eingesetzt, wenn konservative Behandlungen wie Schmerzmedikamente, Krankengymnastik oder Wärmebehandlungen nicht die gewünschte Besserung erzielen. Sie ist keine Ersttherapie, sondern ein gezieltes Verfahren zur Schmerzreduktion.
Wichtig: Die Kosten für die PRT werden von den Krankenkassen nur übernommen, wenn die Überweisung durch Fachärzte mit der Zusatzweiterbildung Spezielle Schmerztherapie erfolgt.

Ablauf der Behandlung

• Durchführung im CT: Der betroffene Nerv wird mithilfe bildgestützter Technik exakt lokalisiert.
• Kurzer, schmerzarmen Eingriff: Die Behandlung dauert nur wenige Minuten.
• Hohe Sicherheit: Komplikationen treten sehr selten auf.
• Serientherapie möglich: In der Regel wird die PRT nach 2–3 Wochen wiederholt. Abhängig vom Therapieerfolg wird über weitere Sitzungen entschieden.

Ziel der Behandlung ist nicht die Beseitigung des Bandscheibenvorfalls, sondern die Schmerzlinderung und die Schaffung von Zeit, damit der Körper den Vorfall selbst abbauen kann.

Vorbereitung und Aufklärung

Vor Beginn der Therapie führen wir ein ausführliches Aufklärungsgespräch, in dem alle offenen Fragen geklärt werden. In der Regel geht der Behandlung eine CT- oder MRT-Untersuchung voraus, um die individuellen Gegebenheiten an der Wirbelsäule exakt zu erfassen. Bereits vorliegende Aufnahmen können genutzt werden, wenn sie nicht älter als 6 Monate sind.

Schmerzambulanz

Erster Anlaufpunkt für chronische Schmerzpatienten ist unsere Schmerzambulanz:

Telefon: 0228 506-2265
Fax: 0228 506-2266