Innere Medizin, Gastroenterologie und Diabetologie Bonn

Notfallaufnahmen sind jederzeit über die Notaufnahme im Haus St. Petrus möglich.
Kontakt: Dienstärztin/Dienstarzt der Abteilung Innere Medizin
Telefon: 0228 506-7239 (Dienstarzt) 

Bitte melden Sie Patienten vorab im Sekretariat der Abteilung Innere Medizin an.
Telefon: 0228 508-7274
Fax: 0228 508-1610

Die Patienten erscheinen bitte zur geplanten Aufnahme um 09:30 Uhr im Sekretariat und bringen die Einweisung sowie alle relevanten Vorbefunde (Labor, Röntgen etc.) mit.

Wir behandeln Erkrankungen wie die Refluxkrankheit (Sodbrennen) sowie deren Komplikationen, z. B. den Barrett-Ösophagus (eine Vorstufe von Krebs) oder Verengungen der Speiseröhre.
Auch Schluckstörungen durch Erkrankungen wie Achalasie oder Zenker-Divertikel können bei uns abgeklärt und behandelt werden.

Spezielle Verfahren in unserer Abteilung:

• Hochauflösende Endoskopie mit Färbetechnik (Chromoendoskopie)
• Impedanz-pH-Metrie (Messung des Säurerückflusses)
• HR-Manometrie (Messung der Muskelfunktion der Speiseröhre)
• Erweiterung von Engstellen (Ballondilatation, Bougierung, Stents)
• Spezielle Ballondilatation und POEM (perorale endoskopische Myotomie) bei Achalasie
• Endoskopische Divertikelspaltung bei Zenker-Divertikel

Bei schweren Refluxerkrankungen besteht in der Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie zudem besondere Expertise in der chirurgischen Therapie.

Weitere Informationen: Vortrag von Prof. Dr. med. Franz Ludwig Dumoulin „Wenn die Speiseröhre brennt“

Wir behandeln das gesamte Spektrum dieser Krankheitsbilder – von Gallensteinen über akute und chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) mit möglichen Folgeproblemen wie Pseudozysten oder Abszessen bis hin zu Lebererkrankungen. Dazu gehören u. a. die Abklärung von Leberherden sowie die Behandlung von Leberzirrhose und deren Komplikationen wie Bauchwassersucht (Aszites) oder Krampfadernblutungen in der Speiseröhre (Ösophagus- und Fundusvarizenblutung).

Spezielle Verfahren in unserer Abteilung:

• Endoskopischer Ultraschall der Gallenwege und Bauchspeicheldrüse (ggf. mit Punktion)
• Kontrastmittel-Sonographie bei Leberherden
• Sonographisch geführte Leberbiopsien
• Endoskopie der Gallenwege (ERCP, Cholangioskopie)
• Therapeutische Endoskopie: Papillotomie, Stein­entfernung, Weitung von Engstellen (Dilatation, Stents)
• Endosonographisch gesteuerte Drainage oder Nekrosektomie nach Pankreatitis

Bei komplexeren Krankheitsbildern besteht in der Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie eine besondere Expertise für die chirurgische Behandlung.

Wir betreuen Patienten mit Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und mikroskopischer Kolitis – auch in komplizierten Verläufen.

Gerade bei schwer zu behandelnden Krankheitsbildern mit Fistelbildung oder anderen entzündlichen Komplikationen arbeiten wir eng mit der Abteilung für Viszeralchirurgie zusammen.

Für eine optimale Versorgung bieten wir eine interdisziplinäre viszeralmedizinische Sprechstunde an:
Dienstag: 11:00–14:00 Uhr

Unsere Abteilung ist zudem Mitglied im Kompetenznetz chronisch entzündliche Darmerkrankungen e. V.

In der Allgemein- und Viszeralchirurgie besteht eine besondere Expertise für die proktochirurgische und chirurgische Therapie bei CED.

Informationen zu Sprechzeiten Ihres Ansprechpartners Dr. med. Gorris finden Sie unter dem Reiter Sprechstunden.

Blutungen im Magen-Darm-Trakt können viele Ursachen haben und erfordern oft eine sofortige Abklärung und Therapie. Dafür steht in unserer Abteilung eine 24-Stunden-Endoskopie-Rufbereitschaft zur Verfügung.

Unser Leistungsspektrum umfasst:

• alle modernen endoskopischen Blutstillungsverfahren (inkl. OTSC-Clip, Nanopartikel-Spray)
• Kapselendoskopie von Dünn- und Dickdarm
• Ballonenteroskopie des gesamten Dünndarms mit Blutstillung

In seltenen Fällen, in denen eine Blutung endoskopisch nicht zu kontrollieren ist, stehen angiographische Verfahren über die Radiologie oder viszeralchirurgische Eingriffe zur Verfügung.

Zu unserem Spektrum gehört auch die Abklärung und Behandlung von unklaren Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen und Bauchkrämpfen. Häufig liegen Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder andere Funktionsstörungen des Verdauungstraktes zugrunde.

Unser Leistungsspektrum umfasst:

• Endoskopische Diagnostik, auch im Dünndarm (Videokapsel, Ballonenteroskopie)
• H2-Atemtests (z. B. bei Verdacht auf Laktose- oder Fruktoseintoleranz)
• Messung der Magen-Darm-Passagezeit (Atemtests, Hinton-Test)
• Anlage von Ernährungssonden (perkutane Gastro- oder Jejunostomie)
• Ernährungsberatung
• Betreuung von Patient:innen mit Zöliakie

Bei notwendigen operativen Eingriffen besteht in der Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie eine besondere Expertise in der minimal-invasiven (laparoskopischen) Darmchirurgie.

Krankheitsbild

Der Diabetes mellitus Typ 1 ist eine Autoimmunerkrankung. Dabei zerstört das Immunsystem fälschlicherweise die Insulin-produzierenden Zellen (ß-Zellen) der Bauchspeicheldrüse. Die Folge: der Körper kann kein Insulin mehr bilden.

• Häufig tritt die Erkrankung im Kinder- und Jugendalter auf, seltener erst im Erwachsenenalter (LADA: Latent Autoimmune Diabetes in Adults).
• Typische Symptome sind: vermehrtes Wasserlassen, starker Durst, Konzentrations- und Sehstörungen sowie unerklärlicher Gewichtsverlust.
• In Deutschland leben rund 300.000 Menschen mit Typ-1-Diabetes.

Unterschied zu Typ 2:
Beim Diabetes Typ 2 liegt kein Insulinmangel, sondern eine Insulinresistenz der Körperzellen vor. Etwa 7 Millionen Menschen sind betroffen – damit ist Typ 2 die häufigste Form der Zuckerkrankheit.

Therapie

Da Menschen mit Typ-1-Diabetes kein eigenes Insulin mehr produzieren können, muss Insulin von außen zugeführt werden.

• Die Gabe erfolgt klassisch per Insulinpen, seltener über eine Insulinpumpe.
• Ziel ist es, die körpereigene Insulinproduktion so gut wie möglich nachzuahmen.
• Zur Einstellung der Therapie werden regelmäßige Blutzuckermessungen durchgeführt (Fingerbeere, Gewebszuckermessung / CGM).
• Schulungen helfen, die Therapie sicher im Alltag umzusetzen und flexibel an Lebenssituationen anzupassen.

Ambulante Behandlung

Unsere Diabetesambulanz bietet eine Behandlung zu Lasten der privaten und gesetzlichen Krankenkassen (auf Überweisung durch den Hausarzt oder Diabetologen).

Unser Angebot:

• Einzel- und Gruppenschulungen (Krankheitsverständnis, Ernährung, Insulintherapie, Folgeerkrankungen)
• Insulineinstellung bei Erstdiagnose oder unzureichender Blutzuckerkontrolle
• Erst- und Korrektureinstellung von Insulinpumpen
• Beratung und Behandlung bei Begleit- und Folgeerkrankungen
• Kontrolluntersuchungen nach den Leitlinien der DDG
• Spezielle Schulungsprogramme (PRIMAS, HYPOS bei Hypoglykämiewahrnehmungsstörungen)
• Kontinuierliche Blutzuckermessung (CGM), sensorunterstützte Pumpentherapie

Teilstationäre Behandlung

Ein entsprechendes Angebot befindet sich derzeit in Planung.

Stationäre Behandlung

Unsere Abteilung ist als Diabeteszentrum DDG zertifiziert – ein Qualitätssiegel für eine besonders hochqualitative Behandlung.

Eine stationäre Aufnahme ist erforderlich bei:

• frisch diagnostiziertem Typ-1-Diabetes
• notwendiger Anpassung der Insulintherapie, wenn ambulant nicht möglich
• schwerer Stoffwechselentgleisung (Ketoazidose)
• Schwangerschaft mit schwieriger Stoffwechselführung
• Insulinpumpeneinstellungen
• wiederkehrenden Unterzuckerungen oder gestörter Hypoglykämiewahrnehmung
• Typ-1-Diabetes mit schwerwiegenden Begleiterkrankungen

Krankheitsbild

Der Diabetes mellitus Typ 2 ist mit Abstand die häufigste Form der Zuckerkrankheit – über 90 % aller Diabetesfälle. In Deutschland sind rund 7 Millionen Menschen betroffen, die Dunkelziffer wird auf weitere bis zu 4 Millionen geschätzt. Zusätzlich haben etwa 11 Millionen Menschen bereits eine Vorstufe mit erhöhtem Risiko, in den nächsten Jahren einen manifesten Diabetes zu entwickeln.

Die Erkrankung tritt familiär gehäuft auf und wird durch genetische Veranlagung, Übergewicht, ungesunde Ernährung und Bewegungsmangel begünstigt. Obwohl die Zahl der Erkrankten mit dem Alter steigt, sind inzwischen auch immer mehr jüngere Erwachsene und sogar Kinder betroffen.

Unterschied zu Typ 1:
Beim Diabetes Typ 2 liegt kein absoluter Insulinmangel vor, sondern eine Insulinresistenz. Das heißt: Die Körperzellen sprechen nicht mehr ausreichend auf Insulin an, sodass Zucker nicht effektiv aus dem Blut in die Zellen aufgenommen wird – der Blutzuckerspiegel steigt.

Behandlung

Im Vordergrund der Behandlung steht zunächst kein Medikament, sondern die Frage: Was kann ich selbst zur Verbesserung beitragen?

Zentrale Bausteine der Therapie:

• regelmäßige körperliche Aktivität
• gesunde Ernährung
• Normalisierung des Körpergewichts

Durch Bewegung und Gewichtsreduktion steigt die Empfindlichkeit der Körperzellen für Insulin, der Zuckerstoffwechsel verbessert sich.

Reichen diese Maßnahmen nicht aus oder ist die Erkrankung bereits weit fortgeschritten, wird eine medikamentöse Therapie notwendig – bis hin zur Insulingabe.

Ambulante Behandlung

Unsere Ambulanz bietet ein umfassendes Behandlungs- und Schulungsangebot:

• Einzel- und Gruppenschulungen für Typ-2-Diabetes (mit und ohne Insulin)
  • Krankheitsverständnis
  • Ernährung
  • Wirkweise und Einsatz der Medikamente
  • Folgeerkrankungen und Vorsorge
• Behandlung schwerwiegender Begleit- und Folgeerkrankungen
• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen nach den Leitlinien der DDG
• Spezielle Schulungsprogramme:
  • Geriatrisches Schulungsprogramm SGS
  • MEDIAS 2
• Kontinuierliche Blutzuckermessung (CGM)

Teilstationäre Behandlung

Ein entsprechendes Angebot befindet sich derzeit in Planung.

Stationäre Behandlung

Die Abteilung Diabetologie am Gemeinschaftskrankenhaus Bonn ist als Diabeteszentrum DDG zertifiziert – ein Qualitätssiegel für eine besonders hochwertige Versorgung.

Gründe für eine stationäre Aufnahme sind:

• akute Stoffwechselentgleisung
• unzureichende Blutzuckerkontrolle trotz ambulanter Maßnahmen
• Insulinersteinstellung, wenn ambulant nicht möglich
• akuter diabetischer Fuß
• schwere Augenhintergrundschäden bei chronischer Überzuckerung
• ausgeprägte Insulinresistenz
• wiederkehrende Unterzuckerungen / gestörte Hypoglykämiewahrnehmung
• dialysepflichtige Nierenschädigung
• Diabetes mellitus mit zusätzlichen schweren Begleiterkrankungen

Krankheitsbild

Ein Diabetes mellitus kann auch infolge einer Erkrankung der Bauchspeicheldrüse entstehen. Ursachen sind u. a.:

• chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse (chronische Pankreatitis)
• Verletzungen oder Operationen an der Bauchspeicheldrüse

Durch die Schädigung ist die Insulinproduktion vermindert, was zu erhöhten Blutzuckerwerten führt.

Behandlung

Das Hauptproblem ist die verminderte Insulinbildung. Daher erfolgt die Therapie in der Regel mit Insulin, ähnlich wie beim Typ-1-Diabetes.

Besonders herausfordernd ist, dass bei vielen Betroffenen gleichzeitig auch die Produktion von Verdauungsenzymen reduziert ist. Das kann die Aufnahme von Nährstoffen im Darm verändern und die Blutzuckereinstellung erschweren.

Ambulante Behandlung

Unsere Ambulanz bietet umfassende Diagnostik, Beratung und Schulungen an:

• Einzel- und Gruppenschulungen zu Krankheitsbild, Ernährung, Medikamenten und Folgeerkrankungen
• Insulineinstellung bei Erstdiagnose von Diabetes mellitus Typ 3
• Erst- und Korrektureinstellung von Insulinpumpen
• Behandlung schwerwiegender Begleit- oder Folgeerkrankungen
• Kontrolluntersuchungen nach den Leitlinien der DDG
• Allgemeine Beratung während stationärer Aufenthalte und ambulant über die Schwerpunktpraxis
• Kontinuierliche Blutzuckermessung (CGM)

Teilstationäre Behandlung

Ein entsprechendes Angebot befindet sich derzeit in Planung.

Stationäre Behandlung

Unsere Abteilung ist als Diabeteszentrum DDG zertifiziert – ein Qualitätssiegel für eine besonders hochwertige Behandlung.

Eine stationäre Aufnahme ist erforderlich bei:

• neu aufgetretenem Diabetes mellitus Typ 3 (z. B. nach Operation)
• notwendiger Anpassung der Insulintherapie, wenn ambulant nicht möglich
• schwerer Stoffwechselentgleisung (Ketoazidose)
• Insulinpumpeneinstellungen
• wiederkehrenden Unterzuckerungen oder gestörter Hypoglykämiewahrnehmung
• Diabetes mellitus Typ 3 mit schwerwiegenden Begleiterkrankungen

Krankheitsbild

Während der Schwangerschaft verändern Hormone den Stoffwechsel der Mutter. Normalerweise gleicht die Bauchspeicheldrüse dies durch eine vermehrte Insulinproduktion aus. Bei einigen Frauen gelingt das nicht – es kommt zu erhöhten Blutzuckerwerten.

• Schwangerschaftsdiabetes endet meist nach der Entbindung.
• Betroffene Frauen haben jedoch ein erhöhtes Risiko für einen erneuten Schwangerschaftsdiabetes in Folgeschwangerschaften sowie für einen Diabetes Typ 2 im weiteren Leben.
• Für das ungeborene Kind kann ein unbehandelter Schwangerschaftsdiabetes zu übermäßigem Wachstum, Fehlbildungen und Komplikationen bei der Geburt führen.
• Nach der Geburt besteht für das Kind ein erhöhtes Risiko für Unterzuckerungen in den ersten Lebensstunden. Stillen senkt sowohl bei Mutter als auch beim Kind das Risiko für spätere Erkrankungen.

Diagnose

Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen einen Screening-Test zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche:

• 50 g Glukose in Wasser, eine Stunde später Blutzuckermessung
• ab 135 mg/dl ist ein weiterer Test erforderlich

Bestätigungstest (75 g oGTT):

• Nüchtern-Test, danach 75 g Glukose in Wasser
• Blutentnahmen vor, nach 1 Stunde und nach 2 Stunden
• Schwangerschaftsdiabetes liegt vor, wenn einer der folgenden Werte erreicht/überschritten wird:
  • Nüchtern: ≥ 92 mg/dl
  • nach 1 Stunde: ≥ 180 mg/dl
  • nach 2 Stunden: ≥ 153 mg/dl

Ambulante Behandlung

• Ausführliches Erstgespräch zu Krankheitsbild und Risiken für Mutter und Kind
• Beratung zu Ernährung, Bewegung und Selbstkontrolle der Blutzuckerwerte
• Anleitung zur Insulingabe, wenn erforderlich
• Regelmäßige Kontrolltermine und enger Austausch mit den behandelnden Gynäkologen
• Nach der Geburt: erneuter 75 g oGTT nach 6–8 Wochen zur Kontrolle
• Besprechung von Maßnahmen zur Prävention eines späteren Diabetes Typ 2

Stationäre Behandlung

Unsere Abteilung ist als Diabeteszentrum DDG zertifiziert – ein Qualitätssiegel für eine besonders hochwertige Behandlung.

Eine stationäre Aufnahme ist angezeigt, wenn:

• trotz ambulanter Behandlung die Blutzuckerwerte nicht ausreichend kontrolliert werden können
• eine geburtshilfliche Indikation für eine stationäre Überwachung besteht

Krankheitsbild

Der Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY) ist eine seltene Form des Diabetes. Nur etwa 1–2 % aller Menschen mit Diabetes sind betroffen.

• Die Erkrankung tritt meist bei jungen Menschen auf.
• Ursache ist eine genetische Veränderung, die die Insulin-produzierenden Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigt.
• Je nach Mutation unterscheidet man verschiedene MODY-Typen, die durch genetische Untersuchungen nachgewiesen werden können.
• Der Verlauf ähnelt dem Diabetes mellitus Typ 2, jedoch mit früherem Beginn – häufig auch bei erstgradigen Verwandten.

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten entsprechen weitgehend denen des Diabetes mellitus Typ 2. Welche Therapie im Einzelfall am besten geeignet ist, hängt von der jeweiligen genetischen Form ab.

Ambulante Behandlung

• Einzelschulung zu Krankheitsbild, Ernährung und Medikamenten
• Aufklärung über Therapiemöglichkeiten und deren Wirkungsweise
• Information über Folgeerkrankungen und Vorsorge

Stationäre Behandlung

Unsere Abteilung ist als Diabeteszentrum DDG zertifiziert – ein Qualitätssiegel für eine besonders hochwertige Versorgung von Menschen mit Diabetes.

Eine stationäre Aufnahme ist möglich, wenn eine umfassende Therapieanpassung oder Abklärung erforderlich ist.